主持人:我想问一下陈主任,刚才许处也说到了,有一个很大的改变就是说,个人拥有这个帐户以后,帐户里的资金是可以用来支付门诊的医疗费的。很多人就想问,这个医疗费用应该是怎么算?比如今年用不完,能不能累积到下一年接着用?
陈英:这样,这个办法涉及到外来务工人员待遇这一块,从6月1号实施到现在十多天的时间,我们人力社保局的咨询电话也接到了比较多的外来务工人员的反映。反映到医院看病的时候,一下子自己帐户里多了四百多块钱,这是怎么回事。我们也接待了许多这样的解释答复。这里我再跟各位网友解释一下,外来务工人员这次政策的调整,一个比较大的变化就在于门诊待遇的政策和个人帐户的政策的调整。
过去我们外来务工人员,用人单位办理参保手续,享受医保待遇,只有一个住院和大病的医保待遇。从6月1号开始,这些外来务工人员就有了医疗的个人帐户,也可以用个人帐户的钱去进行门诊医疗费用的支付。这个个人帐户是怎么算出来的呢,就是医保经办部门在6月1号的凌晨,为我们参加外来务工人员医保的,我们宁波的70多万的外来务工人员,一次性划入了11个月的个人帐户的资金,每个月是38.2元,11个月加起来是420.2元。
为什么划进的是11个月,这要说到我们的医保年度。职工医保的年度是从每月的5月1号计算到第二年的4月30号,由于我们外来务工人员的政策,待遇政策是从6月1号开始执行的,所以从2013年的6月计算到2014年的4月,这样计算出来就是11个月,一次性把11个月的个人帐户的钱都预划到了每个外来务工人员的医疗个人帐户的户头上。大家可以用这笔钱到医院里面看门诊,也可以花这笔钱到药店直接购买一些医保的非处方药。
另外大家还关心一点,因为很多的外来务工人员很年轻很健康,个人帐户钱也不会去用它。他就担心,这个钱如果不用掉,会不会第二年就作废了。这个用不着担心,个人帐户的这种模式,跟我们职工基本医疗保险帐户的模式是一样的,当年划进去的钱没有用完,第二年可以结转到历年帐户中去。比如我420块钱,看点小病,买点药,就花了100块钱,剩下320块钱到2014年4月30号晚上,我们职工医保一年一度的年度处理的时候,就会把你的320块钱转为你的历年个人帐户资金。等到2014年5月1日凌晨,你既有2014年度那个时候预划入的,比如说可能有500多块钱了,还有历年帐户结余的320块钱。