本月17日，手机网友“139****8243”在《对话·网上发布厅》的互动版块“问政·说事”上询问，为什么现在某些医院的挂号费涨到10元了？这个有何依据，有时候配药的自付花费也不如一个挂号费。这是怎么回事？

　　昨日，市卫生局给予了网友详细的回复，原帖如下：

　　网友反映的问题，因为不是很详细，我们只能做一个共性的介绍。我们分析应该和医疗机构收取一般诊查费有关。

　　按照现行浙江省医疗服务收费标准规定：普通挂号费1元，急诊(含节假日、双休日)2元，普通诊疗费(三级医院2元、二级医院1.5元、一级医院1元)

　　2010年起，全市城乡基层医疗机构，包括城乡社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)，分批全面实施基本药物制度，为了与之相配套，浙江省物价局、省卫生厅、省人社厅联合制订出台了关于实施一般诊疗费的政策，规定从2012年起全省实行。一般诊疗费服务内容包括现有的挂号费、诊查费(也就是诊疗费)和注射费。具体收费标准：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每门诊人次10元，村卫生室、卫生服务站以及巡回医疗点每门诊人次5元。我市物价、卫生以及人社部门转发省厅三家部门的文件，规定全市从今年2月底开始实行。但是全市各县(市)县级及以下医疗机构都开始收取一般诊查费。但市六区，除鄞州基层医疗机构已于本月8日起收一般诊查费，其余五个区目前尚未启动增收一般诊查费。

　　今年6月28日，按照省政府的统一部署，我市5县市24家县、市级医院全面启动县级公立医院改革，所有药品实行零差率销售，但与此相适应，适当调整医疗服务项目价格，包括，增设一般诊疗费项目，调整治疗费、手术费、护理费和住院床位费。其中，一般诊疗费包括：(1)普通门诊诊查费：含药事服务费以及现有的挂号费、诊查费，收费标准为门诊10元/人次。专家门诊另行加收。(2)住院诊查费：含药事服务费以及现有的住院诊查费，收费标准为15元/床日。

　　而市级医院还是原来的挂号费，没有政策性的改变。

　　按照省政府的统一部署，区级医院将在今年底全面启动县(市)级公立医院改革。宁波市级医院也将在今后一段时间，逐步启动公立医院改革。随着改革的全面推进，逐步取消药品加成，实行药品零差率销售将成为必然，医疗服务价格不同等级医疗机构不同收费标准也将成为必然。医疗机构将逐步扭转和摆脱“以药养医”的发展模式实现科学可持续发展，最终将有利于缓解群众看病难、看病贵问题。

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