从下个月起，市民打120叫救护车可能要多付钱了。记者昨天从市急救中心了解到，根据省物价局、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于公布2012年新增医疗服务项目和完善医疗服务价格的通知》精神，从9月1日起，一般病人院前急救费的收费标准由原来的每人次50元，调整到每人次100元。

　　下月起用救护车至少要付110元

　　记者从市急救中心了解到，现行院前急救收费分两个档次：一般急救50元/趟，危重急救150元/趟。另外，车费3公里内收10元，3公里以外每公里加收2元。调整后，一般病人急救费为100元/趟。换句话说，算上车费，市用打120叫救护车要付的钱，从原来的至少60元，涨到了至少110元。

　　“从2005年以来，这已经是第三次调整一般急救的标准了。”市急救中心主任陈长水告诉记者。2005年，省里统一发文，院前急救标准一刀切，均为150元／趟；2009年，考虑到危重和一般患者抢救的区别，进行差异化收费，一般急救50元/趟，危重急救150元/趟。这次，可能考虑到物价、人力成本及财政收支平衡的因素，将一般急救涨到100元/趟。

　　“标准是省里订的，我们完全按照省标准执行。”陈长水说，但他们也非常担心，价格上涨后，收不到钱的比例会更高。

　　去年近三成急救应收费没收到

　　急救中心的担心不是没有原因，根据他们的年度统计数据，去年市急救中心院前急救应收费用为264.58万元，但其中79万元未收到，占了近三成。

　　医生告诉记者，欠款者有三类。第一类是“三无”病人，由热心路人拨打电话求助或110调度中心转来。第二类是疾病发作时没带钱也没家属在身边的市民。第三类是老赖，包括一些斗殴、酗酒者。

　　第一类人群数量不多，由市急救中心列出清单，民政部门发放补贴解决费用问题，补贴款每年2万～3万元。对第二类人群，急救医生也表示理解，因为一些疾病突发是谁也预料不到的。第三类人最让医生无奈，拒付的原因大同小异，他们认为，急救中心是国家拨款维持运转的公益机构，就像110一样，急救车是少数不缴过路费和过桥费的特种车辆之一，因此不应该向病人收钱。

　　“他们往往扔下一句，‘110出警不要钱，为啥120急救就要收费？’我们一点办法也没有，总不能干等着收钱吧。”医生洪峰告诉记者。频频催缴院前急救费，急救人员也觉得难开口，担心引起病人家属反感。候在医院里催缴也不现实，因为急救任务一个接着一个地派下来，急救车还得赶往下一个现场。

　　急救能否全城免费？

　　市急救中心相关负责人告诉记者，急救中心确实是有财政拨款的公益性机构，同时也是和医院一样的差额性事业单位，只是承担院前急救任务。按照省里的相关规定，所收的费用全部上缴财政，实行收支两条线管理，用于支付救护成本。

　　“救死扶伤肯定是放在第一位的。”这位负责人表示，对于一些“三无”人员、流浪者和其他确实需要帮助的患者，他们从来都是开辟“绿色通道”救助的。碰到重大突发事件时，他们也都免费服务。

　　老百姓危难时候打个120也不容易，既然是公益机构，宁波全城可否实施免费急救，每年200余万元的院前急救费用由财政支付？许多市民认为，这样可以体现公共财政的民生本色。但这名负责人却认为，这样做不科学。

　　这名负责人说，有些城市的120确实不收钱，比如香港。但在大多数城市，根本行不通。因为一旦免费，可能会造成部分市民一有头痛脑热就打120的现象，而真正需要急救的病人却叫不到车。眼下，急救求助电话有效率仅70%，出车有效率只有86%。120收费，是为了让稀缺资源得到最合理有效的利用，让120能够正常运作。

　　期待更科学的收费方式

　　其实，院前急救费用是列入基本医保的。只不过不能现场刷医保卡支付，而需要现款支付，事后市民可到市医保中心报销。但急救车费不在基本医保范围内。

　　不少城市的120是通过医院来收费的，即病人入院后，急救费从医疗费中扣除，再由医院转给120。目前宁波的不少急救医生也比较倾向这种收费方法，但急救中心相关负责人表示，这种方法能减少矛盾，提高急救效率，但也有不足，比如很多病人通过急救后不需要住院了，那么钱到哪里收呢？

　　同时，120也希望能得到市民的理解，也希望有更科学的收费方式来缓解矛盾，提高急救效率。