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临床用血新规今起实施 申请用血比以前更严格
http://www.cnnb.com.cn  中国宁波网   12年08月06日 16:07

  从本月起,宁波的患者如果想在必要的范围之外多输一点血“补补体力”,已不太可能。记者从昨天举行的“宁波市合理用血宣传月”启动仪式上了解到,新的《医疗机构临床用血管理办法》从本月起实施,临床用血更为严格。

  而在此前,宁波的医生很早就开始“勒紧裤带”用血。今年上半年,在各大医院手术普遍增多的情况下,用血量反而有所下降。

  申请用血比以前严格

  “用血申请比以前严格多了。”市中心血站宣传科科长庄立称,以前,只要是有执业资格的医师,就可以开备血申请。按新法规定,同一患者同一天申请备血,即使少于800毫升,也要中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。800毫升以上,还须有科主任核准签发;1600毫升以上,还须报医务部门批准。当然,急救用血除外。

  新法还规定,医疗机构法定代表人(通常为院长)为临床用血第一责任人。

  “这是为确保每一滴血都是必须输的。”一家医院输血科负责人告诉记者,以前,因为认识误区,有的家属会托医生给患者多输点血;或者,患者已病入膏肓,为了给家属一个心理安慰,有的医生也会输一些不必要的血。如今设置重重关卡,这种“安慰血”、“人情血”申请越来越难。

  互助献血将成为趋势

  新法中,有关“互助献血”的条例被进一步细化。

  “互助献血”,是指献血者血源紧张时,本人及家属在同等条件下将优先用血。这不是血站对用血患者作强制献血要求,也不是危急情况下输血的必要条件。

  许多患者在准备手术时被告知家属或亲友须先献血,才可备血。对此,市民提出质疑:规定就这样“死”?是否背离献血自愿的本质?

  新法除了规定医疗机构规范开展互助献血外,还应加强无偿献血知识的宣传教育。庄立认为,这是对互助献血的一种鼓励和提倡。

  “如果是择期手术患者(非危急病人)或亲属,没有献过血或所献的血与他即将要用的量太悬殊,献血源紧张时,用血只能往后靠。”庄立说,市民应多一点理解、支持,与其被动地等别人来献血,不如积极主动“伸出手”去帮亲人朋友。

  全市用血量下降2.4%

  记者了解到,宁波的医生已在“勒紧裤带”用血,绝大多数医院在床位和手术量普遍增加的情况下用血量反而减少,全市用血量和去年同期相比减少了2.4%。

  李惠利医院输血科马主任告诉记者,以前,内科患者血红蛋白小于70g/L,就会考虑输血,但现在往往要达到50g/L;手术及创伤输血的指标也抬高了;有些血液病或慢性消化道出血的老病号,以前觉得自己血色素低了,要求输血,一般都满足他们,但现在要经过综合评估。

  各大医院也都在加大自体输血力度,即用患者的血液回输来救自己。“现在手术,首先考虑自体输血。”马主任说。去年,市李惠利医院自体输血率约为13%,今年升到26%,而用血量下降5%左右。就全市范围看,自体输血率不断上升,2010年为9.1%,2011年为10.5%,今年上半年已达到14.6%。

  此外,几家医院的负责人谈到,“严查酒驾”间接降低了用血量。“具体还没有统计,但我个人感觉,严查酒驾后,急诊用血至少下降了60%。”市第六医院输血科相关负责人姚女士告诉记者,大型车祸的患者用血量一下子输三四千毫升是常有的事,严查酒驾后,大型车祸明显下降,这部分用血就省了。

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  杭州献血宁波用血也可报销

  不久前,我省开始全面实行省内异地用血报销工作。无论是献血者本人还是直系亲属,在省内任何地方用血,只要符合用血报销相关规定,其费用可由本人根据方便,自行选择在省内任何市级献血办报销。

  比如,你以前在杭州献血,现在到宁波用血,可直接在宁波报销。宁波有5个点可选择,市本级献血办、宁海、象山、余姚、慈溪献血办。

稿源: 中国宁波网 编辑: 何巧巧
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