把百姓就医的七个环节分解成上百项指标,项项量化考核。昨天,市卫生局出台被医院院长称为“最严厉”的考核办法,着力提升医院环境、基础设施建设、医疗流程、医疗质量、医疗水平、阳光用药工程以及数字化医院建设等七个服务环节质量,全面深化公立医院改革。
市卫生局相关负责人说,要让市民切实感受到公立医院改革带来的实惠,缓解看病难看病贵,必须深入贯彻“三思三创”和“三好一满意”活动要求,从这些群众感受最真切、最强烈的环节入手。
为改变“看病排队时间过长,就诊有效时间短”状况,办法要求,七家市级医院除康宁医院外,都实现社区预约;普通门诊和专家门诊号源均开放预约;预约要占专家号的三成以上。优化就医流程,缩短等候时间,挂号、收费、发药窗口前等候少于15分钟;出院结算等候不超过10分钟;大型医用设备检查项目自开具检查申请单到出具结果不超过48小时;24小时提供急诊检查检验服务,临床检验30分钟内、生化检查1小时内出结果。同时,每天开放方便门诊。
出院者均次费用和门(急)诊均次费用,一院、二院、李惠利医院、宁大附属医院这4家综合医院要与前年持平;市妇儿医院、中医院和康宁医院控制在2010年的5%增幅以内。另外,全面实施按病种支付方式。
严格限制抗菌药物使用。据介绍,同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内,处方组成类同的复方制剂控制在1至2种;三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规。抗菌药物使用时间也有严格规定:住院患者外科手术预防使用抗菌药物控制在术前30分钟至2小时;乳腺、甲状腺手术之类的Ⅰ类切口手术,患者预防使用抗菌药物在24小时以内。
办法还要求,上述4家综合医院的廉价药物占全部药物比例在42%以上。同时,考核中单列了一条:备齐、备足临床诊疗所需的各类省级招标目标药物,包括甲类、乙类、自费、国产、进口等药物,杜绝因无药造成处方外配现象。
此外,办法还要求,7家市级医院将院内一半以上车位提供给病人,八成以上病区推行优质护理服务示范工程。
据介绍,考核结果与各医院和负责人评优评先及奖金挂钩。对各类考核末位的医院取消其负责人年度评优资格。昨天,宁大附属医院院长麦一峰说,这是他任院长以来最严厉的“考核指挥棒”,有的指标患者能直接感受到,有的是医院内部管理指标,认真执行到位,最终都有利于患者。
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