市第一医院逐步取消门诊输液，以积极引导科学合理用药的做法，最近引起市民热议。记者昨日获悉，包括市一院在内，我市多家医疗机构今年都将对滥用抗生素“开刀”。

　　多家医院都在控制门诊输液量

　　生病“打吊针”(静脉输液)，现已成为相当一部分人的共识，儿童输液更是习以为常。据卫生部统计，2010年中国平均每人输液8瓶，我国门诊输液率现已高达60%～70%。多年来，我市门诊输液量一直居高不下。

　　可喜的是，目前，我市多家医院已经在着手控制门诊输液量。今后，去我市一些大医院门诊输液，将会越来越难。

　　市妇儿医院的门诊输液量在我市排首位，从2009年开始，该院逐步控制门诊输液。据统计，2009年，该院日门诊量5000人次时，输液量达到3000人次；去年日门诊量5000人次时，输液量下降到了2200人次左右。最近半月多来，该院日门诊量几乎都超过5000人次，输液量则下降到1700人次左右。

　　二、三级医院都将减少抗生素品种

　　除了控制门诊输液量来制止抗生素滥用，今年起，我市二、三级医院都将减少抗生素品种。

　　卫生部修订的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》提出，自7月1日起，三级医院可使用的抗菌药物品种不超过50种，二级医院不超过35种，住院患者使用抗菌药物不得超过60%，门诊抗菌药物处方比例不得超过20%。这一管理办法严格控制了药物的规格和使用数量，因此被称为“史上最严限药令”。

　　记者了解到，目前，我市多家医院都在积极着手应对抗菌药物“瘦身”：清退有安全隐患、耐药严重、性价比差、违规促销的抗菌药。市第一医院已将抗菌药从原来的60多种减少至50种。市李惠利医院则从原来的72种抗菌药减少至50种。

　　抗菌药物占药品消耗比例要小于23%

　　市卫生局医政与中医处处长高巍说，近年来，市卫生局一直在要求各医疗机构控制抗生素滥用、降低医药费。

　　据介绍，以前，我市有的医疗机构抗菌药物占药品消耗使用比例达36%左右。前几年，我市按照省里的考核标准，对三级医院要求该比例为25%以下，二级医院为28%以下，今年4月份，我市则将标准再提高，要求市级医院抗菌药物占药品消耗比例小于23%。

　　而对于门诊输液量，记者了解到，尽管市卫生局对此没有明确规定，但对药品收入占医院的业务收入比例，一直以来有严格的量的考核。譬如，今年，市卫生局就规定，三级医院药品收入占业务收入比例控制在48%以下。

　　小贴士：抗菌药物和抗生素是包含关系，抗菌药物的范围比抗生素大，它包括了所有的具有抗菌作用的抗生素和其他人工合成的抗菌药物。但是中国老百姓说的抗生素往往指抗菌药物。

　　宁波晚报记者叶海英