2015医疗卫生体制改革破冰前行
嘉宾介绍:马苏亚 宁波市第十四届人大代表、鄞州区第二医院(市泌尿肾病医院)副院长、宁波市超声医学分会主任委员;王佑辉 宁波市第十四届人大代表,宁波皮肤病专科医院院长
主持人:其实我了解到王院长您非常关心、非常关注的一个问题,是社会办非盈利性的医疗机构这方面的一些问题,能否给我们网友简单介绍一下,能为这样的社会性的非盈利医疗机构,能为我们老百姓带来哪些好处?
王佑辉:这个首先要从医改的基本原则说起。
我们医改的基本原则就是坚持政府主导与鼓励社会力量办医相结合。我们医改的目标公平可及、群众受益。
十三届三中全会中提出,要鼓励社会力量办医,优先支持非盈利性医疗机构,建立以非盈利性医疗机构为主体,盈利性医疗机构为补充的社会办医体系,提高医疗服务效率,满足多层次医疗服务需求,促进健康服务业发展和医疗卫生领域的有序竞争。
医疗是一个具有公共福利性、需求趋高性,且攻坚可诱导性(音)的特殊行业,攻坚可诱导性(音)就决定了医疗不可能完全依靠市场解决问题,这个病我可以给你看50块,也可以给你看500块,甚至也可以给你看5000块,它是攻坚可诱导性(音)的,公共可福利性,又决定了当国家国力逐渐增强时,国家有义务保证老百姓的最基本医疗需求,但是只能保证最基本的医疗需求,因为医疗的趋高性又决定了国家无法满足所有老百姓的所有医疗需求。
政府当然希望所有老百姓都能得到免费的、高质量的、满意的医疗服务,但是这可能吗?一方面国家的财力不允许,另一方面,与《卫生经济学》当中,需方趋高性也不符合,人对健康的追求是无限的,生病时,谁不想去全国最好的医院,找最好的专家治疗?
假如这样的话,假如像上海华山医院、北京协和医院,这个门口不打架才怪呢,因为谁不想到这个医院去?
这就是为什么我们宁波妇女儿童医院门口人这么多,人满为患,而乡镇卫生院门庭冷落,因为这是医疗趋高性决定的。
有的老百姓说,那国家再多造一点医院,再怎么样多一点,就可以解决医疗问题了,这是解决不了的,你就是造再多的医院也解决不了的,因为人对健康的需求是无限的。
国家因该会把有限的财力,用于保证老百姓最基本的医疗需求。在高端、特殊、多样性的医疗需求方面,必须引入市场机制、引入竞争机制、鼓励社会力量办医。所以我们国家总的医改的基本原则就是,以公立医院为主导,鼓励社会力量办医相结合,这样才有可能实现医改目标。
就是我们李克强总理说的,公平可及、群众受益,这是医改的最高境界,我说的就这么多。
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