主持人：其实除了就医难这个问题，还有一个老百姓非常关心的就医贵的问题，除了刚刚王院长讲到一块需要体现我们医务工作者的价值之外，还有一个就是"廉价药难求"这个问题。 甚至前段时间有一个新闻说，不法分子通过一定手段来炒高药价，这可能只是个例，大部分我们看到是不是由于长期的"以药养医"的体制的弊端影响，造成这样的一个现象？能否给我们来介绍一下，您觉得有怎样方法可以改善这个问题？

    马苏亚：就是"廉价药难求"这个热门话题，我觉得也是百姓非常关注的。 这个问题不光从整个国家卫计委，包括到下面我们宁波市层面都看到了这些问题，所以这块也出台了一些针对这方面的措施。 首先，是有一个基本药物制度。2009年8月份，卫计委就颁发了《关于建立国家基本药物的实施意见》。2013年5月份，也发布了一些国家基本药物的一些目录，就是规定哪些是国家基本药物，什么是基本药物？基本药物主要是只适合于我们国家一些基本医疗卫生的需求，就是最基本，价格也是合理的，而且是保障功能的药品，我们简称"基药"，大众也可以公平获得的。 国家将基本药物全部来纳入基本医疗保障药品目录，而且这个基本药物的报销比例，也明显高于非基本药物。主要是想用经济手段来引导广大群众，包括医院首先来使用这个基本药物，这样就可以遏制一些药价虚高的一些情况。 第二个，采用药品的集中采购制度，这也是从2009年国家全面推行、政府主导，以省、自治区、直辖市为单位，网上药品是集中采购（形式）。各地也均制定了药品集中采购的目录，对于纳入集中采购的药品，是通过一个公开的招标，网上有竞价，还有集中议价等等形式来采购。这样主要是保证药品质量、控制虚高的药价，来整顿购销秩序、治理商业贿赂，纠正不正之风，还有减轻老百姓医药费用支出负担等这方面也发挥了一些重要的作用。 第三个措施，是药品的零差价。过去药品从生产的厂商、厂家那里，就是到销售终端（医院），都要经过很多中间的层层环节，一点点加价。进入医院之后，国家也允许医疗机构可以再加15%的加价，再卖给患者，不叫卖给，就是给患者，就是有15%的药品加价。 而取消药品的零差价政策，主要是想探索医药分家，化解药价贵的一种积极的尝试。从宁波市层面，宁波市2012年6月开始，24家县级公立医院在浙江省内较早实施了药品零差价，我们宁波还走得比较前的。 到去年4月起，浙江省全省所有的公立医院，已经全面实行药品零差价了。