市劳动保障局答医保卡通用问题:按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神,我市基本医疗保险制度实行的是市区和各县(市)分别统筹,医疗保险统筹层次较低。
宁波大市内,医疗保险统筹地区共有6个,分别是宁波市区、慈溪市、余姚市、奉化市、宁海县、象山县,这6个统筹区域的医保政策各自分别制定,缴费水平和待遇标准各不相同。所以,网民反映的在全大市范围内医保卡不能通用问题,真正的原因在于医保待遇标准不一致。医疗保险待遇的计算比较复杂,涉及个人帐户金额、门诊自负段额度、住院起付线额度、医疗费个人分段承担比例、乙类药个人自付比例等等,各统筹地区的政策均不相同,一个统筹地区的一家医院是难以做到按各地不同的政策去计算就医病人医疗待遇的,所以,实现全大市医保卡通用的前提是医保政策的统一。由于各县(市)的经济社会发展水平与市区相比差异较大,医保缴费水平差异也较大,造成医疗保险待遇标准总体低于市区,实现全大市医保政策统一尚有难度,对各县(市)的医保政策需经过几年逐步调整。
目前,宁波市劳动保障局正积极开展医保全大市统筹的调研,在政策没有统一之前考虑学习上海、杭州经验,对长期异地居住人员采用就医地医保部门代管的办法,来解决异地医疗费报销问题。